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【孕媽咪專區】女人愛自己從乳房自我檢查開始⋯⋯

〖女人愛自己從乳房自我檢查開始⋯⋯〗

        乳癌在歐美佔婦女癌症的第一位,根據衛生署統計台灣婦女癌症發病率中,乳癌已躍居第二位(衛生署九十年報告)。乳癌為國人女性主要癌症死亡第四名,乳癌是比較容易早期發現的癌病之一只要每個月利用幾分鐘的時間自我檢查,就可以保護您寶貴的生命。乳癌多發生在40∼50的婦女,一般女性乳部有硬塊,往往羞於告人,認為不重要或害怕切除乳房,耽誤大好治癒機會,其實90%硬塊多是良性。

早期乳癌病人不需將乳房整個切除,可採取乳房保留手術。在沒發現乳癌,無法採取有效治療前,定期自我檢查,發現異樣即行受檢,早期治療是乳癌防治的最好辦法。

乳癌有那些主要症狀?

1.無痛性乳房腫塊。

2.乳頭凹陷。

3.乳頭異樣分泌物,尤其是帶血分泌物。 

4.乳房外型改變,局部凹陷或凸出。

5.乳房皮膚有橘皮樣變化,紅腫或潰爛。

   (如右圖的橘皮組織)

6.腫大的腋下淋巴腺

 

有以上症狀應儘速接受檢查,切勿耽誤治療。

 

罹患乳癌乳癌的高危險因子,分述如下

1.初經早於12歲,停經晚於55歲的婦女。 

2.有乳癌患者之家庭,尤其母親或姊妹患有此病者。 

3.從未生育者或30歲以後才生第一胎者,也有較大的罹癌可能。 

4.一側乳房罹患者。 

5.乳房有增生病灶者。 

6.卵巢癌及子宮內膜癌患者。 

7.停經後肥胖者。 

8.胸部曾大量接受過放射線照射者。 

9.重度喝酒者。 

10.攝取高脂肪、高熱量食物的婦女。 

11.口服避孕藥及停經後補充荷爾蒙者。 

 

根據調查有90%以上的乳癌病患都是自己發現,因此婦女每個月經期過後一週內,做一次「乳房自我檢查」。若經期不規則或停經後婦女,則可固定每月同一天檢查。

檢查方法如下:

一、目視觀察

端坐或站立鏡子前,雙臂自然下垂,看看兩側乳房有無大小不同,形狀異樣;皮膚有無皺縮或凹陷;乳頭表皮有無改變;輕壓乳頭有無液體流出。其次,雙手上舉,端看鏡子觀察乳房表面是否有紅腫或異樣。

二、觸摸檢查

浴後仰臥,將浴巾摺成小塊或小枕頭置於肩下開始檢查,查完一邊換另一邊再查。檢查時以食、中、無名指指腹觸摸兩側乳房,右手摸左側乳房,左手摸右側乳房,甚至鎖骨上窩、胸骨以下至腋下及腋窩的部份都需觸摸。

手觸摸的方式及手法如右下方圖示:

如發現有任何異樣,請儘快去找專科醫師覆檢。

乳房篩檢

 

隨著乳癌早期的發現,加上治療新藥推出與公衛政策大力宣導婦女警覺,使得乳癌存活率大幅提高,讓乳癌死亡率每年遞減2%,和10年前相比,整整降低了20%。乳房腫塊是乳癌最重要的臨床表徵,雖然大部份的乳房腫瘤均是良性的,但摸到任何乳房腫瘤均應請教一般外科醫生分辨良性與惡性。

 

各種乳房腫瘤的徵狀略述如下:

纖維囊腫:

這是最常見的良性乳房腫塊,多見於30歲左右的婦女,常是兩側性且多發、併有悶痛及脹疼壓痛感。月經來前症狀最厲害,且腫塊會變大。患者是突然摸到這種腫塊的,感覺上好像是一個充滿液體的汽球,有壓痛,輪廓清楚,微可動,以手電筒照乳房會有透亮的地方。如用針頭抽取,可得一混濁未含血、黃綠或棕色液體,若囊腫位於乳房深處,則可能觸摸到像癌病的腫塊。

纖維腺瘤:

20歲左右的女性最多。腫瘤會移動、實質性、像橡皮樣硬、邊緣整齊、無壓痛也不會痛。

管內乳頭瘤:

40歲左右的婦女較多,常是單側性發生,乳頭突然有黃色、淡紅色水樣液體排出,此時並無疼痛也摸不到腫塊,通常這是一種較大乳管內上皮增生所致。

乳管膨脹(粉刺性乳房炎):

多發現於40歲左右的婦女,乳頭排出顏色多變且較濃稠液體。兩側發生,且波及數條乳管,病人有灼熱、癢或乳暈隱隱作痛之感,觸診時會發現乳暈下有彎曲腫大的乳管。若病情加劇,腫塊出現,從外表看就好像第三期乳癌,併有漿細胞乳炎。

男性女乳症:

在青春期前或當青春期的男孩,在單側乳暈上會發生一硬且痛的圓形腫塊,會變大或腫脹,使同邊乳房增大且疼痛。

乳癌:

常在單側乳房產生一硬而實質性、不移動、不痛且輪廓不規則腫塊,多見於乳房的外側上方。隨著癌細胞侵犯,其他症狀相繼出現:如腋窩的淋巴結變硬、乳頭下陷或有血狀分泌物、乳房皮膚如橘子皮。並不是所有乳癌都會出現上述症狀,有些僅是乳頭濕疹、皮膚紅腫、皮下浸潤或摸起來可以移動、不硬的腫塊。

乳癌之分期

乳癌的分期是為了統計治療及預後的評估,分述如下:

零 期即原位癌,癌細胞小於1公分。

第一期腫瘤在1-2公分,沒有淋巴轉移。

第二期腫瘤在2公分以下,但有腋下淋巴轉移;或腫瘤在2-5公分。

第三期腫瘤大於5公分,且腋下淋巴結有癌轉移或胸壁皮膚及乳房下的肌肉有癌轉移。

第四期已有遠處器官轉移,最常見的是轉移至骨骼、肺、肝、腦等。 

乳癌的診斷和治療

乳癌的診斷方法外科醫師通常用視診、觸診就可判斷腫瘤是良性或惡性,必要時到醫院安排進一步檢查,包括乳房攝影、超音波檢查及細針抽取細胞穿刺切片檢查。乳房攝影一般適用於年齡較大的婦女,超音波檢查適用於較年輕的婦女。

乳癌治療仍以手術治療為主,放射治療、化學治療及荷爾蒙治療為輔,手術治療不一定要切除整個乳房,可能是手術根治或局部切除再加上放射治療,再視其荷爾蒙接受體為陽性或陰性,決定要不要再加作荷爾蒙治療。

每一位女性應定期自我檢查乳房,有異常現象即請教乳房專科醫師,與專業醫師合作,定能克服疾病,獲得最佳治療效果。

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